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비급여진료비

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의료법 제45조(비급여 항목안내 등의 고지)에 의거해
아래와 같이 광혜병원 비급여 항목안내를 게시합니다.

행위의 경우 직접 시술에 대한 비용으로 입원료, 마취료, 약제, 치료재료 등은 별도로 산정됩니다.
비급여 진료비용은 단일 개별 항목외 1회 비용이므로 처방량에 따라 해당 항목의 비용이 달라질 수 있습니다.

행위료

분류 항목 가격정보(단위;원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료포함 약제비포함
초음파검사료 복부-상복부 (정밀) EB442 120000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 혈관-하지 (하지정맥류) EB489 180,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈액화학검사 허혈성 변형 알부민 검사(IMA) CZ246 40,000 X X
혈액화학검사 AMYLOID A(SAA) CZ242 40,000 X X
혈액화학검사 허혈성 변형 알부민 검사(IMA) CZ246 40,000 X X

상급병실료 차액

분류 항목 가격정보(단위;원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료포함 약제비포함
상급병실료 차액 특실 ABZ11 270,000
상급병실료 차액 1인실 ABZ01 190000
상급병실료 차액 1인실 ABZ01 190,000 260,000

검사료

분류 항목 가격정보(단위;원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료포함 약제비포함
감염증 기타 검사 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] CZ394 30,000 X X
분자병리검사 SMN1/SMN2 gene deletion CZ581 569,000
호흡기능검사 호기 산화질소 측정 FZ672 55,000 O X
내시경검사 수면료(기관지경) EA004 150,000 X X
감염증 기타 검사 HPV Genotyping D6586 70,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
분자병리검사 호흡기바이러스검사 (19종, PCR) D6802 110,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
미생물검사 Helicobacter Pylori검사(내시경하)-CLO Test[UreaseTest] D5892 21,340 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
미생물검사 요소호흡검사(UBT) D5896 35,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈액화학검사 모발미네랄검사 Tissue mineral analysis 120,000 X X
진단면역검사 Acetylcholine receptor blocking Ab 200,000 X X
진단면역검사 기생충성충검사 20,000 X X
혈액화학검사 GA Ratio CZ241 20,000 X X
약물 및 독물검사 약물동력학적 해석 및 보고 CZ371 13,000 X X
뇨일반검사 요 임신반응검사 D5701 3,000 X X
유전자검사 HLA B51-PCR 70,000 X X
호흡기능검사 후각기능(인지 및 역치)검사 FZ671 20,000 60,000 X X
신경계기능검사 수면 무호흡 증후군 진단을 위한 수면다원검사 FZ703 400,000 X X 병실료 포함
신경계기능검사 SNSBII FB001 300,000 X X
평형및청각기능검사 비디오전기안진검사-기본 FZ733 100,000 X X
내시경검사 수면료(위) EA002 60,000 X X
내시경검사 수면료(대장) EA003 80,000 X X
내시경검사 수면료(위*대장 동시) 100,000 X X
기능검사료 동맥경화협착검사 EZ868 40,000 X X
기능검사료 자궁경부확대촬영검사 EZ886 25,000 X X

초음파 검사료

분류 항목 가격정보(단위;원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료포함 약제비포함
초음파검사료 두경부-경동맥혈관 EB482 150,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 단순초음파 EB401 정형외과실시 30,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 근골격 EB402 재활의학과실시 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-기타 동맥 EB483 100,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 두경부-갑상선 EB414 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 두경부-경부 EB415 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 흉부-가슴 EB422 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 흉부-유방 EB421 90,000 90,000 110,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 심장-경흉부심장 EB432 심장내과실시 180,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 복부-상복부 (일반) EB441 100,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 복부-충수돌기 EB443 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 복부-소장.대장 EB444 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 복부-서혜부 EB445 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 복부-신장.부신.방광 EB448 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 복부-신장.부신 EB449 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 복부-방광 EB450 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 복부-여성생식기(일반) EB455 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우
초음파검사료 부인과-여성생식기 EB455 부인과실시 45,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 남성생식기-전립선(경복부로 실시) EB452 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 남성생식기-고환및 음낭 EB454 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 단순초음파 EB401 재활의학과실시 10,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 근골격 EB402 정형외과실시 30,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 사지관절 초음파 EB463~8 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 혈관-하지정맥 (편측) EB488 180,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 기타 EB470 90,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

영상진단 및 방사선 치료료

분류 항목 가격정보(단위;원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료포함 약제비포함
방사선단순영상진단료 손목 (골연령판독) 발달상태확인 15,000 X X
방사선단순영상진단료 손 (골연령판독) 발달상태확인 15,000 X X

자기공명영상진단료(MRI)

분류 항목 가격정보(단위;원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료포함 약제비포함
뇌 뇌- 일반 HI101 450,000 850,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌 MRI 특수-DIFFUSION(단독) HF101 250,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안면- 일반 HI103 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 부비동- 일반 HI104 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안와- 일반 HI105 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두골- 일반 HI106 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두하악관절- 일반 HI107 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부- 일반 HI108 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추- 일반 HE109 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 흉추- 일반 HE110 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추- 일반 HE111 250,000 550,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 척추강- 일반 HE112 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추- 흉추와 동시 촬영- 일반 HE113 650,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 전 척추 시상면- 일반 HE114 150,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절- 일반 HE115 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절- 일반 HE116 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절- 일반 HE117 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 고관절- 일반 HE118 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 천장골관절- 일반 HE119 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 슬관절- 일반 HE120 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 발목관절- 일반 HE121 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지- 일반 HE122 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지- 일반 HE123 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 흉부- 일반 HE125 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부- 일반 HE127 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반- 일반 HE128 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 췌장- 일반 HE129 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 신장 및 부신- 일반 HE130 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 음낭 및 음경- 일반 HE131 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 간- 일반 HE132 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 담췌관- 일반 HE133 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 전립선- 일반 HE134 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관- 일반 HI135 450,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 경부혈관- 일반 HI136 450,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 사지혈관- 일반 HE139 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 심혈관- 일반 HE140 500,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] 뇌- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI201 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] 해마- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI202 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안면- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI203 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 부비동- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI204 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안와- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI205 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두골- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI206 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두하악관절- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI207 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HI208 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE209 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 흉추- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE210 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE211 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 척추강- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE212 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추- 흉추와 동시 촬영- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE213 750,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE215 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE216 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE217 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 고관절- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE218 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 천장골관절- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE219 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 슬관절- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE220 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 발목관절- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE221 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE222 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE223 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 흉부- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE225 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE227 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE228 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 췌장- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE229 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 신장 및 부신- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE230 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 음낭 및 음경- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE231 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 간- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE232 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 전립선- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE234 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 사지혈관- 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE239 550,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

이학요법료(물리치료료)

분류 항목 가격정보(단위;원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료포함 약제비포함
물리치료료 증식치료(사지관절부위) MY142 100,000 O O
물리치료료 전산화 인지재활치료[주의·기억] MZ009 30,000 0 0
물리치료료 증식치료(척추부위) MY143 100,000 O O
물리치료료 신장분사치료 MZ007 20,000 O O
물리치료료 ESWT(체외충격파) SZ084 50,000 90,000 O O
물리치료료 도수치료 MX122 40,000 150,000 O O

처치 및 수술료 등

분류 항목 가격정보(단위;원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료포함 약제비포함
척추 신경성형술(Navicath) SZ634 2,000,000 O X
척추 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 1,000,000 X X
남성생식기 포경수술 300,000 O O
여성생식기 자궁내피임장치 55,000 80,000 O O
여성생식기 소음순성형술(편측) 600,000
여성생식기 소음순성형술(양측) 1,000,000
입, 이하선 고주파 설근부 축소술 QZ371 400,000 O O
기타 성장클리닉 120,000 250,000 X X
마취 전신마취 중 ANI 감시 LZ001 55,000

기타

분류 항목 가격정보(단위;원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료포함 약제비포함
CD 복사 내시경영상 CD COPY 10,000
CD 복사 복사용 CD COPY 10,000
슬라이드 복사 슬라이드 복사 (일반) 5,000
슬라이드 복사 슬라이드 복사 (염색) 15,000
기타 반시트 6,000
기타 큰시트 20,000
기타 환의(성인용) 상 15,000
기타 환의(성인용) 하 15,000
기타 환의(소아용) 상 7,000
기타 환의(소아용) 하 7,000
기타 사후처치 20,000
식대 공기밥추가 1,000
식대 공기죽추가 1,000
식대 보호자상 6,210
식대 보호자상*공기밥 7,210 8,210 공기밥갯수에 따라